Оснащение стоматологического кабинета

Для организации стоматологического кабинета на одно рабочее место должно быть выделено помещение с хорошим естественным освещением, площадью не меньше 14 м2 (приблизительно 4,3×3,3 м).

На каждое последующее кресло добавляется площадь не менее 7 м2. Кресла желательно располагать в один ряд, около окон.

Кабинет должен быть оснащен приточно-вытяжной вентиляцией и индивидуальным освещением. Стенки необходимо выкрасить масляной краской мягких тонов, а пол покрыть линолеумом.

В кабинете, где лечат стоматологических больных, не должно быть ничего лишнего, мебель необходимо разместить наиболее рационально, чтобы персонал не совершал лишних движений, были созданы благоприятные условия для работы врача, медсестры, санитарки, для самочувствия больных.

Для работы одного врача, который проводит дифференцированный прием больных терапевтического профиля, кабинет необходимо оснастить таким оборудованием:
1. Кресло стоматологическое (при необходимости кресло может быть использовано как кушетка) (рис. 4—7, 15, 16).
2. Стул со спинкой для врача — передвижной на колесиках.

3. Установка стоматологическая с бормашинами, светильником, плевательницей, скеллером, диатермокоа-гулятором, пистолетом для воды и подачи воздуха .

4. Столик врача около кресла (при наличии в установке универсального удобного инструментального столика
околокресельный столик врача можно исключить из оснащения кабинета).
5. Канцелярский стол (небольшого размера) для заполнения врачом истории болезни и ведения другой необходимой документации.
6. Письменный стол (лучше однотумбовый) для вспомогательного персонала (медсестра и др.).
7. Стулья.
8. Раковина для мытья рук.
9. Раковина с тумбочкой для мытья использованного инструментария.
10. Тумбочка или столик для амальгамосмесителя.
11. Столик с комплектом стерильных инструментов, материалом, шприцами и др.
12. Стул винтовой к рабочему столу медсестры.
13. Столик для медикаментов, пломбировочных и других материалов (рабочее место медицинской сестры).
14. Шкаф многоярусный со многими отделениями для хранения медикаментов (отдельный шкафчик, всегда закрытый, для лекарств группы А и Б), инструментария, перевязочных средств, пломбировочных материалов и др.
15. Диагностическая и лечебная аппаратура.
Для оказания квалифицированной стоматологической помощи больным врачу необходимо иметь специальное оснащение.
К основному стоматологическому оснащению относится универсальная стоматологическая установка, стоматологическое кресло для больного, стул для врача.
Кресла стоматологические предназначены для фиксации больного в сидячем или лежачем положении, они обеспечивают больному определенные удобства, соответствующее положение его головы, это облегчает врачу доступ к операционному участку полости рта. Во врачебной практике в настоящее время могут использоваться кресла разной конструкции:
— кресло с ручным винтовым подъемом;
— кресло с ножным пневматическим насосом;
— кресло с гидравлическим педальным подъемником;
— кресло с электрическим механизированным гидроприводом. Для терапевтического стоматологического приема спинка и
подножка кресел не имеет четкого горизонтального положения, необходимого при хирургических амбулаторных вмешательствах.
Стоматологическое кресло с масляногидравлическим подъемом имеет следующие основные части: металлическая основа с резервуаром для масла и вмонтированным в середину основы механизмом подъема — масляным насосом с педалью и одним-двумя телескопическими приспособлениями, рамы с сидением, спинки с приспособлением для регулирования ее высоты; подголовника с регулятором высоты; подлокотников с регулирующими их фиксаторами; подножки с механизмом для наклона кресла.
Подъем сидения кресла осуществляется с помощью педали или электрического механизированного гидравлического прибора. Стоматологическое кресло может вращаться вокруг оси на 360°, сидение кресла может подниматься на высоту 210—250 мм, спинка кресла перемещается в пределах 140—170 мм.
Кресло стоматологическое КЗ-2 имеет массивную металлическую основу, на которой расположен подъемник (резервуар для масла и нанос), который перемещает сидение на высоту 520—570 мм над уровнем пола. Сидение закреплено на раме подъемника. Спинка кресла фиксируется на необходимой высоте с помощью специальных винтов и при необходимости может отклоняться назад на 90’ (от вертикали), пациент при этом находится в полулежащем положении. Подъемник имеет шарнирные регуляторы высоты и положения. Подлокотники кресла подвижны — им можно придавать необходимое положение. Недостатками кресла являются значительная масса, устаревшая форма, ножной масляный подъемник, ручная регуляция положения спинки.
Кресло стоматологическое SIE удобно в эксплуатации и в значительной мере отвечает требованиям эргономики: подлокотники кресла синхронно меняют свое положение относительно наклона спинки, а подлокотник справа может быть установлен вертикально для удобства работы врача при некоторых манипуляциях, не причиняя при этом неудобства пациенту в кресле. Управление креслом электроифицировано — отклонение спинки в пределах 90° от вертикали осуществляется с помощью кнопок, расположенных сбоку на спинке кресла.
Кресло стоматологическое КСП-1 характеризуются еще более современными формами, удобствами и надежностью в эксплуатации (рис.4).
Кресло стоматологическое Д10, Д10Е. Полностью новая конструкция стоматологического кресла с двумя передачами, которая обеспечивает все потребные функции. Удобная обивка, возможность регулирования опоры головы и спины, максимальный подъем до 890 мм, пять программируемых положений — это все гарантирует удобную работу врача в каждом положении.

Подходящий выбор цвета обивки образует общую атмосферу кабинета. Управление функций кресла самостоятельным ножным включателем, не зависимым от установки, позволяет применение кресла Д10 ко всем типам стационарных стоматологических установок.
Технические параметры:
— номинальное напряжение 230 В,
— номинальная частота 50 Гн,
— номинальная потребляемая мощность 250 ВА,
— самое нижнее положение сидения 425 ± 20 мм,
— самое высшее положение сидения 890 ± 20 мм,
— уровень шума 50 дБ (А),
— масса 135 кг.

У кресла сидение перемещается электрогидравлическим подъемником.
Кресло стоматологическое КС РД-1 предназначено для стоматологического обслуживания детей. Это кресло облегченного типа с ручной сменой высоты и положения спинки с простым и удобным подлокотником. Кресло КС РД-1 может быть в комплекте с оборудованием передвижных стоматологических кабинетов.
Стул для стоматолога имеет колесики и легко передвигается. Высота его регулируется винтами (вокруг вертикальной оси). Подвижная спинка стула создает удобную опору для спины, что облегчает работу врача .
Бормашины (виды, устройство, принцип работы). Основным врачебным вмешательством в клинике терапевтической стоматологии является препарирование твердых тканей зубов с помощью вращающихся боров, которые приводятся в движение электрической или пневматической бормашиной.
В терапевтической стоматологии используют бормашины разных типов: а) стационарные с электромотором; б) висячие
настенные с электродвигателем; в) портативные; г) турбинные; д) универсальные стоматологические установки .
Стационарная пневмо-электробормашина стоечная БПЭСт-«С» состоит из следующих основных частей:

1) основы; 2) стойки;
3) поворотного столика с подвижным кронштейном;
4) светильника; 5) бормашины с раздвигающейся штангой; 6) пускорегулирующего устройства.
Современенная пневмоэлектрическая бормашина БПЭСт-«С» является первой отечественной моделью данного класса с широким функциональным диапазоном, позволяющим проводить как терапевтические, так и ортопедические операции.

Впервые в отечественной практике в бормашине использованы турбинные наконечники с локальным освещением операционного поля, а также высокоэффективные и надежные бесконтактные электроприводы для микромоторных наконечников. Облегченная отдельным блоком питания
разборная стоечная конструкция с позволяет подавать на стойку с инструментами только безопасное пониженное напряжение питания более 24 В.

В бормашине используются:
— наконечники и электроприводы с внутренней си¬стемой подачи воды и воздуха в операционное поле;
— регулировка воды, а также скорости вращения электропривода;
— автоматическое включение того или иного вращения электропривода;
— автоматическое включение того или иного инструмента при извлечении его из держателя;
— дистиллированная вода, гарантирующая надежную работу систем подачи воды; очистка фильтром подаваемого воздуха.
Технические характеристики:
— потребляемая мощность 130 Вт,
— напряжение сети 50 гц 220 В,
— давление воздуха в пневмосети, кгс/см2, не менее 4,
— напряжение, подаваемое на лампу подсветки наконечников 3,2 В,
— габаритные размеры 460 х 400 х 900 мм,
— масса 20 кг.
— имеет 5 выходов с нижней подачей шлангов,
— оснащена бесконтактным электроприводом ДБ-25 и шлангом для турбинного наконечника со световодом,
— есть регулировка воды, а также скорости вращения электропривода,
— возможность выбора инструмента по желанию заказчика. Бормашина малогабаритная БМ-300-40-ТЕХ, используют в
терапевтических стоматологических отделениях и кабинетах в тех ситуациях, когда затруднено использование бормашин других моделей в связи с условиями помещения, освещения рабочего места врача.

Пневматическая бормашина БМ-300-40-ТЕХ предназначена для применения в терапевтической и ортопедической стоматологии. Конструкция бормашины предусматривает крепление блока на лабораторном столе для работы зубного техника.
Технические характерис тики:
— давление воздуха в пневмосети 0,4—0,6 МПа,
— давление перед инструментом указано в паспорте наконечника,
— расход воды через пистолет не менее 0,075 мл/мин,
— расход воздуха через пистолет не менее 4 л/мин,
— Габаритные размеры 350 х 350 х 750 мм,
— масса не более 7 кг.

Электродвигатель, закрепленный на кронштейне, приводит в движение бор через приводной шнур и гибкий рукав. Раздвижная штанга предназначена для установки гибкого рукава и для регулирования натяжения шнура с помощью пускорегулирующего устройства бормашины. Электродвигатель асинхронного типа, конденсаторный с массивным ротором, мощность 25 Вт, напряжение 127 В.

Портативные машины предназначены для оказания специализированной стоматологической помощи вне кабинета — около постели тяжелобольного, в домашних условиях. Для удобства такие бормашины с гибким рукавом и комплектом наконечников и инструментов помещают в небольшой чемоданчик. Масса портативной электробормашины 2 кг. Пуск электродвигателя бормашины осуществляется включением в сеть переменного тока с напряжением 127— 220 В; скорость вращения двигателя 1500—5000 об/мин, мощность 30 Вт.
Портативная стоматологическая бормашина ПБ-1. Легкая переносная бормашина предназначена для оказания стоматологической помощи на дому у пациента (рис. 10).
Бормашина оснащена мощным микромотором, позволяю¬щим производить обработку материалов различной твердости. Применение бесконтактного электропривода ДБ-25 позволяет использовать ее для всех видов терапевтических работ. Технические характеристики:
— напряжение питания 220 В,
— частота тока 50 Гц,
— частота вращения 4000—40 000 об/мин,
— мощность по валу 25 Вт,
— регулировка частоты вращения плавная,
— допустимый полезный момент 60 гссм.
В комплект входят 2 микромоторных наконечника: прямой НП-40М и угловой НУ-40М, и ножная педаль включения двигателя.
Бормашина пневматическая БСП-300/40 М-ТЕХ. Турбинная (пневматическая) бормашина благодаря очень высокой скорости вращения бора создает возможность более быстро-
го препарирования тканей зуба, чем электрическая бормашина. Препарирование при скорости вращения бора 100 000—300 000 об/мин и больше значительно уменьшает чувство боли (меньшее давление бора на ткани зуба, отсутствие вибрации, более низкое термическое воздействие на пульпу).

Технические характеристики:
— давление воздуха в пневмосети, МПа (кгс/см2) 0,4—0,6 (4,0—6,0),
— давление воздуха: перед турбинным наконечником, МПа (кгс/см2) 0,2 ± 0,01 (2,0 ± 0,1); перед микромотором, МПа (кгс/см2) 0,28 ± 0,02 (2,8 ± 0,2); перед НУЗК-02, Мпа (кгс/см2) 0,3 ± 0,02 (3,0 ± 0,2),
— расход воздуха через выходной шланг для: микромотора и наконечника для снятия зубного камня (мл/мин) не менее 4,2 (70); турбинного наконечника (мл/мин) не менее 2,4 (40),
— расход воздуха через пистолет при давлении воздуха 0,25 МПа (25 кгс/см2) (мл/мин) не менее 0,24 (4,0),
— расход воды через пистолет при давлении в системе не менее 0,25 МПа (2,5 кгс/см2) (мл/мин) не менее 0,0045 (0,075),
— расход воды охлаждения, подаваемой к инструменту при давлении воздуха в пневмосети 0,25 МПа (2,5 кгс/см2), (мл/мин) от 0 до 50,
— габаритные размеры в упаковке 460 х 210 х 660 мм; в собранном виде 415 х 465 х 850 мм,
— масса 14,5 кг.
Пневматическая бормашина БСП-300/40М-ТЕХ является одной из лучших отечественных моделей данного класса.
Может использоваться в любых стоматологических кабинетах, снабженных передвижными стоматологическими компрессорами или имеющих магистраль сжатого воздуха под давлением 0,4—0,6 МПа (4—6 кг/см2) и расходом воздуха > 4,2 мз (60 мл/мин).
Включение бормашины — от сети переменного тока частотой 40 Гц, напряжение 220 Вт, мощность около 1000 Вт, скорость вращения бора до 300 000 об/мин. Включается бормашина с помощью ножной педали.
Установка стоматологическая модернизированная (УСМ) — это комплекс аппаратов и приспособлений, необходимых для оказания больным высококвалифицированной специализированной стоматологической помощи. УСМ оснащена скоростным электромотором и пускорегулирующим устройством, что позволяет регулировать скорость вращения бора от 1000 до 30 000 об/мин. Светильник обеспечивает освещение на расстоянии 1 м не менее 4000 лк.
Электрокомпрессор обеспечивает подачу сжатого воздуха с помощью пистолота. Установка имеет блок водяной системы с слюноотсосом, смывающейся плевательницей, системой подачи и подогрева воды в стакане и специальный водяной пистолет.
ДГУП «Технология» производит модернизацию стоматологических установок типа УС-30, УС-01, 02 и Хирадент путем монтажа рабочей части бормашины БСП-300/40М в комплекте с трубчатым пантографом в навесном варианте. Модернизация предусматривает монтаж блока подачи на операционное поле дистиллированной воды, а также установку вакуумного слюноотсоса. После проведения модернизации появляется возможность установки высокопроизводительного современного пневматического инструмента типа НТС-300/05, МП-40С и НУКЗ-02.
В центре передней стенки установки размещаются общий отключатель электросети и сигнальная лампочка для контроля за включением и отключением аппарата. Сбоку слева на колонке гидроблока есть две кнопки, которые обеспечивают поступление холодной и подогретой воды в стакан слюноотсоса, подвижный кронштейн с чашей плевательницы и трубкой для смыва вентильными кранами, которые регулируют поток воды в плевательницу и пистолет.
Общий вентиль включения воды в установку находится на заднебоковой стенке слева.

Установка стоматологическая УС-10/100 — более усовершенствованный вариант установки УС-30/300. Все элементы в ней смонтированы в одной колонке, компрессор, светильник, вентилятор, блок водяной системы и пускорегулирующее устройство остались без изменений.
В установке 10/100 отсутствует жесткий рукав. На передней панели смонтированы два микромотора с прямым и угловым стоматологическими наконечниками, которые имеют скорость вращения бора до 10 000 об/мин, и два аналогичных наконечника пневматической бормашины со скоростью вращения бора до 100 000 об/мин.
В последние годы разработаны современные и эргономически выдержанные стоматологические установки и кресла зарубежного производства, например: Performer 1, 3, Radius Continental, Cascade, Postyle compact, logos, Puma и др.
Рукава к бормашине. Вращающиеся движения от бормашины к наконечнику и бору передаются с помощью гибкого и жесткого рукавов. Гибкий рукав во время работы может сгибаться во всех направлениях, движения жесткого рукава ограничены.
Гибкий рукав состоит из основных и дополнительных частей. Основные части гибкого рукава: ролик, ось ролика, гибкий вал, малая пружина, ось с поводком. Дополнительные части:
промежуточная пружина с муфтой, кронштейн, шарнирная головка, муфта шарнирной головки, ось шарнирной головки, направляющий стержень (стойка), шнуроудерживатель, соединительная трубка, спираль с муфтой, спираль, оплетенная черными нитками, нижняя спираль с муфтами, втулка спирали, скользящее соединение, защита.
Описание частей гибкого рукава. Ролик осуществляет передачу вращательного движения от мотора бормашины на весь ролик. В канавке ролика расположен приводной шнур. Ось ролика предназначена для передачи вращательного движения на гибкий вал рукава и для крепления на нем ролика. Ось ролика размещается в скользящем подшипнике кронштейна и вращается в нем.
Гибкий вал передает вращательные движения через соединительную муфту на ось малой пружины. Вал состоит из слоев стальной проволоки, скрученной в виде спирали, каждый слой которой в свою очередь состоит из нескольких параллельных проволочек. Каждый последующий слой проволочек скручен в обратном направлении относительно слоя, расположенного центрально; гибкий вал такой конструкции мощный, хорошо передает вращательные движения даже при значительных изгибах рукава, длина которого не изменяется.

Кресло: электротехническое, адаптированное для работы с лежачим пациентом, снабжено двумя несъемными подлокотниками Управление – ножной четырехпозиционный джойстик с функцией автовозврата в нулевое положение.

Столик врача: нижний подвод под четыре инструмента в базовой комплектации: шприц врача (вода-воздух) и два подключенных тубинга под инструменты Мид-вест 4. Система подачи чистой-воды. Регулировка воздуха и спрея. Поднос врача. Крепление столика: пантографическая консоль из-за спинки кресла.

Дополнительные опции: – файбероптический источник света с возможностью подключения до 3-х инструментов с подсветкой: – негатоскоп.

Плевательный блок: система подачи воды на наполнение стакана и на смыв плевательницы.

Рабочее место ассистента: слюноотсос и пылесос эжекторного типа (воздушные, с малым потреблением рабочего воздуха). Дополнительные опции – шприц ассистента (вода воздух); – вакуумная система аспирации под лампу типа Каттани.

Система подачи чистой воды. Регулировка воды и воздуха.

Светильник: бестеневой – 12 В; 55 Вт. Возможность регулировки интенсивности света (22 000-28 000 Люкс) – 2 положения.

Гибкий вал одним корпусом крепится в отверстие оси ролика, другим — в отверстие муфты, которая соединяет гибкий вал с осью малой пружины. Подвижность этого соединения дает возможность заменять поврежденную маленькую пружину, последняя крепится винтом.

Маленькая пружина передает вращательные движения на ось подвижного поводка, обеспечивая плавность вращения. К одному концу пружины прикреплена ось малой пружины, к другому — ось подвижного поводка. Малая пружина представляет собой две параллельные стальные полоски.
Шнуроудерживатель предназначен для фиксации шнура при перемещении рукава из горизонтального положения в вертикальное. При этом шнур с ролика не снимается, а натяжение его уменьшается.

Соединительная трубка имеет на одном конце в середине резьбу, с помощью которой соединяется с трубкой кронштейна; другой конец кронштейна вставляется в муфту. Предохранительная пружина крепится стопорным винтом. Если соединительная трубка не выходит свободно из муфты предохранительной пружины после того, как отвинчен стопорный винт, это означает, что соединительная муфта навинчена на муфту спирали, которая оплетена черными нитками.

Предохранительная спираль в муфтах предотвращает перелом гибкого вала и спирали, покрытой оплеткой из черных ниток, который может произойти на месте соединения гибкого вала с осью ролика.
Муфта предназначена для закрепления предохранительной спирали, соединительной трубки, а также спирали, покрытой оплеткой.

На шарнирной головке есть также продолговатое окно для винта, который прикрепляет муфту шарнирной головки, а внутренняя часть имеет резьбу для фиксации направляющего стержня.
Муфта шарнирной головки предназначена для выхода оси из отверстия на кронштейне при перемещении рукава из горизонтального положения в вертикальное.
Ось шарнирной головки соединена муфтой с шарнирной головкой и служит для фиксации рукава в горизонтальном положении. Под действием спиральной
дружины, находящейся в направляющем стержне, ось подается в сторону кронштейна и концом входит в отверстие на кронштейне, при этом рукав закрепляется в горизонтальном положении.

Направляющий стержень (стойка) соединяет рукав со штангой бормашины. В стержне размещена спиральная пружина. Направляющий стержень имеет деталь с резьбой, с помощью которой он ввинчивается в шарнирную головку, свитую в одну спираль. Такая конструкция обеспечивает надежность пружины даже при очень большой нагрузке, она долго сохраняет свою форму и мощность.
Ось с подвижным поводком служит для передачи вращательного движения от малой пружины до поводка наконечника. На один конец насажена малая пружина, на другом конце с помощью штифта крепится подвижный поводок. Ось его находится и вращается на (Бразилия).
втулке скользящего соединения рукава. Подвижный поводок с помощью хвостовика соединяется с поводком наконечника.
Описанные выше вращающиеся части рукава бормашины являются основными рабочими частями; все остальные вспомогательные: фиксация, защита, соединение рабочих частей.
Промежуточная пружина с муфтой является футляром для гибкого вала, повышает его эластичность и защищает от повреждений во время работы рукава. Промежуточная пружина свита из стальной проволоки, помещена в пружину, покрытую трехслойной оплеткой из черных ниток. Одетая на промежуточную пружину муфта имеет часть конической формы, с помощью которой соединяется промежуточная пружина с пружиной, покрытой оплеткой.
Кронштейн служит для крепления частей рукава на штанге бормашины. Кронштейн имеет вырезку, в которую входит ось, предназначенная для закрепления кронштейна при горизонтальном положении рукава. Имеется также отверстие для винта, который укрепляет шарнирную головку, соединяющую подвижно кронштейн со штангой бормашины, и отверстие для установки шнуроудерживателя. Кронштейн соединяется с осью ролика с помощью трубки, в отверстие которой неподвижно вставлена стальная втулка, она является скользящим подшипником для оси ролика. В отверстие на поверхности трубки ввинчивается масленка для смачивания оси ролика. Часть трубки с резьбой обеспечивает фиксацию в ней соединительной трубки.

Шарнирная головка соединяет кронштейн с направляющим стержнем (стойкой), где размещена спиральная пружина. Эти детали предназначены для соединения рукава со штангой бормашины; они обеспечивают перемещение рукава из горизонтального положения в вертикальное и наоборот. В отверстии шарнирной головки есть винт, которым она крепится к кронштейну.
Спираль, оплетенная черными нитками, является футляром для промежуточной пружины, в которой расположен гибкий вал. Спираль состоит из стальной проволоки и покрыта трехслойной оплеткой из черных ниток — это способствует безопасности работы врача и предупреждает руки от загрязнения смазкой. Одним концом спираль крепится в муфте предохранительной спирали, а другим — в трубке с втулкой.
Нижняя предохранительная спираль с муфтами соединяет оплетенную спираль со скользящим соединением. Она покрывает маленькую пружину, предохраняя ее от повреждения, а также защищает руки врача. На одном конце спирали закреплена втулка с отверстием для оси малой пружины.
Втулка предохранительной пружины соединяется с втулкой оплетенной спирали с помощью пульки, которая частично входит в канавку втулки, что предохраняет место соединения втулки. При таком соединении при работе с угловым наконечником возможны любые движения нижней части рукава.
Скользящее соединение, которое связывает рукав с наконечником, имеет вид корпуса, на конце которого имеется деталь с резьбой. С помощью резьбы корпус соединяется с втулкой нижней предохранительной спирали. На поверхности корпуса скользящего соединения имеется отверстие для вкладыша, который должен удерживать смазку и равномерно подавать ее на ось поводка, а также имеются два отверстия для винтов, которые закрепляют зажим.
В середине — корпус скользящего соединения, в нем размещена втулка, которая является скользящим подшипником для оси поводка. На поверхности втулки имеются два отверстия для винтов, которые закрепляют зажим на корпусе скользящего соединения.
Зажим, которым крепится наконечник на скользящем соединении рукава, закрепляется на корпусе скользящего движения двумя винтами. На конце зажима расположен зубец, который при закреплении наконечника на скользящем соединении рукава проникает в раструб соединительной гильзы наконечника. К зажиму прикреплена пружина, которая плотно прижимает зубец зажима к соединительной гильзе наконечника.
Ремонт гибкого рукава. Во время работы с этим приспособлением необходимо выполнять определенные правила эксплуатации и ухода за ним. Если насаживание наконечника на скользящее соединение рукава происходит легко, без усилий, значит поводок наконечника и поводок скользящего соединения рукава соединены правильно. Если же его насаживают, упираясь согнутым рукавом в какой-нибудь твердый предмет, малая пружина перегибается и остается в согнутом положении и рукав выходит из строя. Чтобы снять наконечник со скользящего соединения рукава, необходимо, держа его в руках, надавить большим пальцем на зажим и освободить зубец. Снимая наконечник, не следует держаться рукой за нижнюю предохранительную пружину рукава, потому что она при этом растягивается и малая пружина удлиняется. Со временем длина нижней предохранительной пружины приходит к норме, а малая пружина остается растянутой и приобретает дугообразную форму.
Если при вращении малая пружина трется о стенки нижней предохранительной пружины, скользящее соединение начинает вибрировать и передает эту вибрацию наконечнику и бору, в результате чего у больного возникают неприятные ощущения.

После окончания работы на бормашине гибкий рукав из горизонтального положения необходимо перевести в вертикальное. Этим сохраняется гибкий вал, который от провисания (при горизонтальном положении рукава) теряет свою прямолинейную форму и во время работы начинает вибрировать, нарушая плавность вращательного движения. Чтобы рукав работал плавно и бесшумно, его необходимо смазывать в трех точках в соответствии с инструкцией. Основная точка — это масленка на трубке кронштейна, которую надо смазывать дважды в неделю; другая точка — в месте соединения спирали с оплеткой и нижней предохранительной спиралью. В отверстие муфты нижней предохранительной спирали смазку следует подать каплями (3—5 капель один раз в неделю). Третья точка расположена на скользящем соединении со специальным отверстием, в него смазка подается также каплями (3—5 капель один раз в неделю). Для смазывания рукава применяется вазелиновое, машинное и трансформаторное масла.
Ремонт рукава чаще всего состоит в замене малой пружины или зажима наконечника и может осуществляться непосредственно в кабинете. Для замены малой пружины необходимо открыть гайку ролика, чтобы он свободно снимался с оси, потом с помощью отвертки отсоединить муфту спиральной пружины, оплетенной черными нитками, и муфту нижней предохранительной спиральной пружины. Когда муфта рассоединена, соединение гибкого вала, гибкий вал и ось гибкого ролика доводят до упора в промежуточную пружину, а это дает возможность открутить винт на соединении гибкого вала и свободно вытащить конец оси малой пружины с соединением гибкого вала.
Потом необходимо отделить скользящее соединение от муфты предохранительной спиральной пружины поворотом скользящего соединения в левую сторону, а муфту центробежной спиральной пружины крепко зажать в щипцах, чтобы она не двигалась при откручивании. После того, как скользящее соединение будет отделено от муфты предохранительной пружины, можно заменить поврежденную малую пружину. Для этого губки параллельных браншей необходимо изолировать двумя алюминиевыми или медными прокладками, чтобы ось при закреплении не была повреждена насечками на губках браншей.
С правой стороны необходимо закрепить ось малой пружины снять поврежденную малую пружину с ее оси. После этого можно насаживать новую пружину следующим способом. Конец малой пружины следует легко взять и навинтить на ось против часовой стрелки. Навинчивать малую пружину необходимо до фибровой шайбочки на оси, а потом ось с малой пружиной не обходимо освободить.
Операцию снятия или насаживания малой пружины на ось поводка скользящего соединения необходимо начинать с подготовки металлического прута диаметром 8 мм, на конце котор го сделать отверстие 4 х 8 мм, глубиной 10 мм.. Этот прут необходимо зажать в тисках (прорезь должна быть справа), затем на конец прута насадить скользящее соединение так, чтобы поводок вошел в прорезь прута, сжать скользящее соединение тисками, снять поврежденную пружину и навинтить другой конец малой пружины на ось поводка скользящего соединения (как описано выше). Когда малая пружина уже насажана на обе оси необходимо обязательно смазать ось скользящего соединения.
Сборку необходимо проводить в следующей последовательности. Левой рукой следует взять нижнюю предохранительную спираль, правой рукой – скользящее соединение и вставить ось поводка в отверстие муфты нижней предохранительной спирали и навинтить эту муфту на скользящее соединение. Потом в одну руку взять соединение гибкого вала, а в другую – нижнюю предохранительную спираль и конец оси, которая выступает из отверстия муфты, вставить в отверстие соединения гибкого вала так, чтобы отверстие для винта на оси и соединении гибкого вала совпали, и закрепить винтом. Рукой следует еда вить муфту нижней предохранительной спирали и муфту спиральной пружины, покрытой оплеткой из черных ниток до предела, а потом ролик на оси поставить на место, т е в одной плоскости со стойкой рукава, и плотно закрепить гайкой
Нередко на скользящем соединении рукава отвинчивается или теряет свои пружинящие свойства зажим. В таких случаях следует маленькой отверткой подкрутить два фиксирующих винта, если дефект не будет устранен, необходимо заменить деформированный зажим новым. Замена зажима – операция простая.
Для оснащения бормашин универсальных стоматологических установок и настенных бормашин обычного типа, а также для высокоскоростных электромашин (30 000 об/мин) используют жесткий рукав. Он состоит из нескольких колен с роликами, на которые натянут шнур. Жесткий рукав прост в эксплуатации и уходе, однако подвижность его ограничена.

‹‹ еще статьи | | еще статьи ››

Рекламодателям

Добавьте вашу Стоматологическую клинику, тематическую статью в наш каталог!
По всем вопросам рекламы и прочее - связь с менеджером
Качственные перила из нержавеющей стали на Ваш выбор.

Случайная клиника

Остановка разрушения зуба до того как образуется полость
Дэвид А. Альберт, D.D.S., M.P.H. Колледж Университета Колумбии Зубной Медицины Вы знаете всё о зубном кариесе, не так ли? Это очень просто – дырку вашего пораженного …
Доктор шаталовой клиника город омска, стоматологические услуги в клинике норма групон омск цены.