Влияние протезирования на липидный состав пульпы молочных и постоянных зубов

Известно [1-3], что пульпа, по сравнению с другими тканями зуба, реагирует на травму почти тот час же. Эта реакция выражается в сложном комплексе патоморфологических и биохимических изменений. В то же время считают [4], что от нормального функционирования пульпы зависит состояние всех остальных тканей зуба. В связи с этим, всестороннее изучение механизмов, лежащих в основе нарушения жизнеспособности пульпы в процессе несъемного протезирования является весьма актуальным. Тем более, что в настоящее время в стоматологическую практику внедряются все более современные в эстетическом отношении конструкции несъемных протезов (фарфоровые, металлокерамические и др.), применение которых требует сошлифовки значительного слоя твердых тканей. Целью настоящего исследования явилось изучение реакции липидных компонентов пульпы и ее ультраструктурной организации как на препаровку зуба под коронку, так и на ношение коронки в течение длительного времени.
Липиды, наряду с белками, являются основными структурными компонентами биологических мембран [5]. Кроме того, липиды в организме животных и человека выполняют ряд важных метаболических функций – участвуют в транспортных процессах, реакциях, катализируемых мембранными ферментами, генерации и передаче нервного импульса [5]. Все вышесказанное свидетельствует о целесообразности изучения липидов пульпы после несъемного протезирования. Тем более, что подобных сведений в доступной литературе мы не обнаружили.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
Опыты проведены на 54 свиньях белой украинской породы. В первой серии опытов, которая служила контролем, исследовали нижние резцы 10 свиней в возрасте 4 месяца (молочные зубы), во второй серии опытов исследовали нижние резцы 10 свиней в возрасте 4 месяца (молочные зубы) после щадящей препаровки под металлические коронки; в третьей серии опытов исследовали нижние резцы 10 свиней в возрасте 4 года и 7 месяцев после покрытия зубов коронками; в четвертой серии опытов исследовали пульпу нижних резцов 4 свиней возрастом 4 года и 7 месяцев и они служили контролем; в пятой серии исследовали нижние резцы 10 свиней в возрасте 4 года и 7 месяцев после 7 месяцев от начала протезирования.
Липиды пульпы экстрагировали методом Фолча и сотр.[6]. Фракционирование фосфолипидов проводили методом микротонкослойной хроматографии по Васьковскому [7]. О содержании фосфолипидов судили по количеству неорганического фосфора [8]. Содержание свободного холестерина определяли методом газожидкостной хроматографии [9].
Полученные данные обрабатывали статистически [10]. Различия считали достоверными при р<0,05-0,001.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.
Как видно из таблицы 1 после препаровки под коронки в пульпе молочных зубов содержание холестерина и суммарных фосфолипидов не изменяется. Однако после покрытия молочных зубов коронками в течение 7 месяцев, содержание холестерина увеличивается на 28%, а фосфолипидов снижается на 11%. В результате, величина молярного отношения холестерин : фосфолипиды, во многом определяющая проницаемость биологических мембран [11], увеличивается в 1,5 раза.
Качественный состав индивидуальных фосфолипидов пульпы молочных зубов не изменяется ни после препаровки под коронки, ни в отдаленные сроки после протезирования (табл.1). В то же время, в количественном содержании отдельных фосфолипидных фракций наблюдаются статистически достоверные различия. Так, после препаровки на 40% увеличивается содержание фосфатидилинозитола и на 29% содержание фосфатидилсерина. В пульпе молочных зубов, покрытых коронками в течение 7 месяцев, увеличивается содержание фосфатидилхолина и лизофосфатидилхолина – на 12% и 42% соответственно, и снижается содержание сфингомиелина и фосфатидилсерина – на 39% и 55% соответственно.
В таблице 2 представлен липидный состав пульпы постоянных интактных зубов и зубов, покрытых коронками в течение 7 месяцев. Из приведенных данных следует, что в отдаленные сроки после протезирования в пульпе постоянных зубов (так же, как и в пульпе молочных зубов) увеличивается содержание холестерина на 30% и снижается общее содержание фосфолипидов на 11%.
Величина молярного отношения холестерин : фосфолипиды увеличивается в 1,5 раза.
Что касается индивидуальных фосфолипидов, то содержание фосфатидилхолина увеличивается на 13%, а содержание сфингомиелина и фосфатидилсерина снижается на 19% и 33% соответственно.
Как уже было отмечено, обработка молочных зубов под коронки приводит к увеличению содержания в пульпе двух фосфолипидов – фосфатидилинозитола и фосфатидилсерина. И хотя эти фракции составляют небольшой процент от общего содержания фосфолипидов, согласно данным литературы [5,12,13], они во многом определяют функциональные свойства мембран. Так считают [14], что фосфатидилинозитолы участвуют в передаче нервного импульса. В частности показано [15], что под действием ацетилхолина снижается содержание фосфатидилинозитолов в нервной ткани.
Исходя из этого, можно предположить, что снижение содержания фракции фосфатидилинозита в пульпе после препаровки зубов под коронки может отразиться на проведении нервного импульса по нервным структурам пульпы.
Что касается фосфатидилсерина, то следует отметить его возможное участие (как кислого фосфолипида) в процессах кальцификации посредством образования белок – сахар – липид – кальциевого комплекса [5]. В связи с этим следует упомянуть о том, что в условиях повреждения зубных тканях, наряду с деструктивными процессами в пульпе имеют место и изменения защитно-компесаторного характера. Одним из них является процесс вторичного дентиобразования [16]. Вполне вероятно, что увеличение содержания фосфатидилсерина в пульпе молочных зубов после препаровки (табл.1) под коронки связано именно с этим явлением.

Арендарюк В.Н.

‹‹ еще статьи | | еще статьи ››

Рекламодателям

Добавьте вашу Стоматологическую клинику, тематическую статью в наш каталог!
По всем вопросам рекламы и прочее - связь с менеджером
куплю элитную квартиру

Случайная клиника

Детская стоматология Зубрёнок
Детская стоматология Зубрёнок Желание «Зубренка» – отнюдь не сиюминутный каприз: за счет улучшенной материально-технической базы повысить качество …
доставка и экспедирование грузов, доставка грузов южно сахалинск.